Протезування зубів: коли коронка – це не «золоті зуби 90-х»

Ви напевно бачили рекламу: «протезування за 1 день», «цирконій як у Голлівуді», «ідеальна посмішка без бормашини». Ринок протезування переповнений гучними обіцянками. Що ж насправді? Давайте розбиратися, що таке протезування зубів у Харкові.

Про що мовчать у рекламі протезування

Більшість пацієнтів бояться протезування з двох причин:

• обточування зубів– страшно, що буде боляче
• ціна– здається, що це дуже дорого.

І тут починається маркетинг. Вам пропонують «коронки з діоксиду цирконію з фрезеруванням на швейцарському верстаті», беруть за це в 2-3 рази дорожче, а потім все одно обточують зуб так само, як і під будь-яку іншу коронку.

Ось правда, яку не розкажуть у рекламних буклетах:

80% успіху протезування залежить не від «бренду коронки» і не від «диво-верстата». А від того:

• як підготовлений зуб
• як якісно проліковано канали
• чи запалення під старим зубом

Якщо всередині залишилася інфекція, вона нікуди не подінеться. Вона буде розмножуватися під коронкою, гнити, руйнуватиме кістку. Пацієнт не відчуває болю (нерви вже немає). А коли біль з'являється – зуб уже не врятувати. Лише видаляти.

Види коронок – чесно, без зайвого

Цирконій (діоксид цирконію)

Зараз це популярно. Білий, прозорий, не викликає алергії, не темніє. Фрезерується на верстаті, фарбується вручну у колір сусідніх зубів.

Плюси:

• дуже міцний
• дуже естетичний
• не проводить струм (немає металевого присмаку)
• гіпоалергенний

Мінус:

• дорого
• обточувати зуб потрібно трохи більше, ніж під металокераміку
• якщо зуб живий – можливий перегрів під час примірювання

Кому підходить:

• передні зуби (естетика на максимум)
• жувальні зуби (міцний)
• при алергії на метал

Склокераміка E-max

Красива. Прозора. Майже як рідний зуб.

Плюси:

• максимальна естетика
• ідеально для передніх зубів та вінірів

Мінус:

• тендітніший за цирконій
• на жувальні зуби – тільки за хорошого, товстого шару
• дорого

Кому підходить:

• передні зуби будь-якої складності
• вініри
• вкладки

Металокераміка (МКЦ)

Перевірений часом варіант. Основа – металевий ковпачок, зверху – кераміка.

Плюси:

• доступна ціна
• дуже міцно
• перевірено десятиліттями

Мінус:

• з часом може просвічувати метал у ясен (синя облямівка)
• рідко, але буває алергія на метал

Кому підходить:

• жувальні зуби
• бюджетний варіант
• бокові відділи, де естетика не така важлива

Пластмасові (полімерні)

Тільки для тимчасових коронок. Постійними їх ставити не можна.

Плюси:

• недорого
• швидко

Мінус:

• стираються за 1-2 роки
• фарбуються як чайний пакетик
• ламаються

Якщо вам пропонують «постійний полімер» – це нечесно. Тимчасова коронка не може служити роками.

Як ми проводимо протезування у Verno

Перед тим, як поставити коронку, ми проходимо кілька обов'язкових етапів. Це не «хочемо взяти більше грошей». Це єдиний спосіб зробити так, щоб коронка прослужила 10-15 років.

• Крок 1. Контрольний знімок коренів. Жодної коронки без знімка. Ніколи.
• Крок 2. Лікування каналів (якщо потрібно). Якщо на знімку видно проблему – переліковуємо канали. У нас у Verno є мікроскоп. У Харкові він не є у всіх клінік. Мікроскоп дозволяє побачити та прочистити те, що звичайним оком не видно.
• Крок 3. Обточування зуба. Робиться під анестезією. Ви нічого не відчуваєте, лише вібрацію. Якщо зуб живий – ставимо укол, обточуємо, потім ставимо тимчасову коронку, щоб ви не ходили з «культей».
• Крок 4. Зліпки та примірки. Зліпки віддаємо техніку. Він моделює коронку. Потім приміряємо, коригуємо колір та форму. Іноді потрібно 2-3 примірки.
• Крок 5. Фіксація. Коли все ідеально – садимо коронку на постійний цемент.

Без цих етапів немаєяка «найдорожча коронка» не прослужить довше року.

Міст або імплант – що краще

Класичне питання. Якщо у вас немає одного зуба, є два варіанти.

Міст

Обточуються два сусідні зуби. На них надягається конструкція з трьох коронок (одна замість відсутнього зуба, дві – на опорні).

Плюси мосту:

• дешевше імплантації
• швидше (2-3 тижні)
• не потрібна операція

Мінус мосту:

• вбиваються два здорові зуби (їх обточують на 1,5-2 мм)
• через 5-10 років під мостом часто починаються проблеми (карієс під коронками)

Імплант

У кістку вкручується титановий стрижень. Через 3-6 місяців на нього надівається коронка.

Плюси імпланту:

• сусідні зуби не торкаються
• імплант служить 15-25 років
• кістка не атрофується

Мінус імпланту:

• дорожче
• довше (від 3 до 8 місяців з урахуванням приживлення)
• є протипоказання (діабет, хвороби крові, важке куріння)

Наша думка. Якщо є гроші та час – краще імплант. Якщо бюджет обмежений – Хороший міст на металокераміці прослужить 10-15 років. Але будьте готові, що через деякий час доведеться лікувати сусідні зуби.

Знімне протезування (коли зубів майже немає)

Якщо залишилося 1-2 зуби або не залишилося жодного.

Нейлонові (м'які)

Плюси: не натирають, не ламаються, виглядають натурально.

Мінус: погано жувати, згодом просідають.

Акрилові (пластмасові, «звичайні»)

Плюси: дешево, звично.

Мінус: жорсткі, можуть натирати, швидко ламаються.

Бюгельні (з металевою дугою)

Найнадійніші для часткової відсутності зубів.

Плюси: тонкі, не закривають небо, кріпляться на гачки чи замки.

Важливий момент. Якщо вам пропонують «нейлон за 2 дні» – будьте обережні. Швидкий протез майже завжди неякісний. Хороший знімний протез робиться від 5 до 10 прийомів, з примірками та коригуваннями.

Відповіді на основні питання

Чи можна обточувати зуби?

Ні. Під анестезією ви нічого не відчуваєте. Тільки тиск та вібрацію.

Скільки коронки служать?

• Металокераміка – 10-15 років
• Цирконій – 15-20 років
• E-max – 10-15 років

При хорошій гігієні та регулярних оглядах у лікаря.

Що робити, якщо під коронкою зуб захворів?

Одразу до лікаря. Коронку знімають (часто зі зломом), лікують канали, ставлять нову коронку. Якщо запустити – зуб видаляють.

Чи можна ставити коронку при вагітності?

Можна, але тільки за гострою потребою (зуб зламався або сильно болить). Планове протезування краще відкласти на другий-третій триместр або до пологів.

Чи потрібно змінювати коронки з часом?

Так. Навіть якщо не болять, матеріал старіє, край коронки може пропускати бактерії.

• Раз на 5-7 років – контрольний знімок
• Раз на 10-15 років – планова заміна