Протезирование зубов: когда коронка – это не «золотые зубы 90-х»

Вы наверняка видели рекламу: «протезирование за 1 день», «цирконий как в Голливуде», «идеальная улыбка без бормашины». Рынок протезирования переполнен громкими обещаниями. Что же на самом деле? Давайте разбираться, что представляет из себя протезирование зубов в Харькове.

О чем молчат в рекламе протезирования

Большинство пациентов боятся протезирования по двум причинам:

• обточка зубов– страшно, что будет больно
• цена– кажется, что это очень дорого

И здесь начинается маркетинг. Вам предлагают «коронки из диоксида циркония с фрезеровкой на швейцарском станке», берут за это в 2-3 раза дороже, а потом все равно обтачивают зуб так же, как и под любую другую коронку.

Вот правда, которую не расскажут в рекламных буклетах:

80% успеха протезирования зависит не от «бренда коронки» и не от «чудо-станка». А от того:

• как подготовлен зуб
• как качественно пролечены каналы
• есть ли воспаление под старым зубом

Если внутри осталась инфекция, она никуда не денется. Она будет размножаться под коронкой, гнить, разрушать кость. Пациент не чувствует боли (нерва уже нет). А когда боль появляется – зуб уже не спасти. Только удалять.

Виды коронок – честно, без лишнего

Цирконий (диоксид циркония)

Сейчас это популярно. Белый, прозрачный, не вызывает аллергии, не темнеет. Фрезеруется на станке, красится вручную в цвет соседних зубов.

Плюсы:

• очень прочный
• очень эстетичный
• не проводит ток (нет металлического привкуса)
• гипоаллергенный

Минусы:

• дорого
• обтачивать зуб нужно чуть больше, чем под металлокерамику
• если зуб живой – возможен перегрев при примерке

Кому подходит:

• передние зубы (эстетика на максимум)
• жевательные зубы (прочный)
• при аллергии на металл

Стеклокерамика E-max

Красивая. Прозрачная. Почти как родной зуб.

Плюсы:

• максимальная эстетика
• идеально для передних зубов и виниров

Минусы:

• хрупче циркония
• на жевательные зубы – только при хорошем, толстом слое
• дорого

Кому подходит:

• передние зубы любой сложности
• виниры
• вкладки

Металлокерамика (МКЦ)

Проверенный временем вариант. Основа – металлический колпачок, сверху – керамика.

Плюсы:

• доступная цена
• очень прочно
• проверено десятилетиями

Минусы:

• со временем может просвечивать металл у десны (синяя каемочка)
• редко, но бывает аллергия на металл

Кому подходит:

• жевательные зубы
• бюджетный вариант
• боковые отделы, где эстетика не так важна

Пластмассовые (полимерные)

Только для временных коронок. Постоянными их ставить нельзя.

Плюсы:

• недорого
• быстро

Минусы:

• истираются за 1-2 года
• окрашиваются как чайный пакетик
• ломаются

Если вам предлагают «постоянный полимер» – это нечестно. Временная коронка не может служить годами.

Как мы проводим протезирование в Verno

Перед тем как поставить коронку, мы проходим несколько обязательных этапов. Это не «хотим взять больше денег». Это единственный способ сделать так, чтобы коронка прослужила 10-15 лет.

• Шаг 1. Контрольный снимок корней. Никакой коронки без снимка. Никогда.
• Шаг 2. Лечение каналов (если нужно). Если на снимке видно проблему – перелечиваем каналы. У нас в Verno есть микроскоп. В Харькове он есть не у всех клиник. Микроскоп позволяет увидеть и прочистить то, что обычным глазом не видно.
• Шаг 3. Обточка зуба. Делается под анестезией. Вы ничего не чувствуете, только вибрацию. Если зуб живой – ставим укол, обтачиваем, потом ставим временную коронку, чтобы вы не ходили с «культей».
• Шаг 4. Слепки и примерки. Слепки отдаем технику. Он моделирует коронку. Потом примеряем, корректируем цвет и форму. Иногда нужно 2-3 примерки.
• Шаг 5. Фиксация. Когда все идеально – сажаем коронку на постоянный цемент.

Без этих этапов никакая «самая дорогая коронка» не прослужит дольше года.

Мост или имплант – что лучше

Классический вопрос. Если у вас нет одного зуба, есть два варианта.

Мост

Обтачиваются два соседних зуба. На них надевается конструкция из трех коронок (одна вместо отсутствующего зуба, две – на опорные).

Плюсы моста:

• дешевле имплантации
• быстрее (2-3 недели)
• не нужна операция

Минусы моста:

• убиваются два здоровых зуба (их обтачивают на 1,5-2 мм)
• через 5-10 лет под мостом часто начинаются проблемы (кариес под коронками)

Имплант

В кость вкручивается титановый стержень. Через 3-6 месяцев на него надевается коронка.

Плюсы импланта:

• соседние зубы не трогаются
• имплант служит 15-25 лет
• кость не атрофируется

Минусы импланта:

• дороже
• дольше (от 3 до 8 месяцев с учетом приживления)
• есть противопоказания (диабет, болезни крови, тяжелое курение)

Наше мнение. Если есть деньги и время – лучше имплант. Если бюджет ограничен – хороший мост на металлокерамике прослужит 10-15 лет. Но будьте готовы, что через время придется лечить соседние зубы.

Съемное протезирование (когда зубов почти нет)

Если осталось 1-2 зуба или не осталось ни одного.

Нейлоновые (мягкие)

Плюсы: не натирают, не ломаются, выглядят натурально.

Минусы: плохо жевать, со временем проседают.

Акриловые (пластмассовые, «обычные»)

Плюсы: дешево, привычно.

Минусы: жесткие, могут натирать, быстро ломаются.

Бюгельные (с металлической дугой)

Самые надежные для частичного отсутствия зубов.

Плюсы: тонкие, не закрывают небо, крепятся на крючки или замки.

Важный момент. Если вам предлагают «нейлон за 2 дня» – будьте осторожны. Быстрый протез почти всегда некачественный. Хороший съемный протез делается от 5 до 10 приемов, с примерками и корректировками.

Ответы на главные вопросы

Больно ли обтачивать зубы?

Нет. Под анестезией вы ничего не чувствуете. Только давление и вибрацию.

Сколько служат коронки?

• Металлокерамика – 10-15 лет
• Цирконий – 15-20 лет
• E-max – 10-15 лет

При хорошей гигиене и регулярных осмотрах у врача.

Что делать, если под коронкой зуб заболел?

Сразу к врачу. Коронку снимают (часто со взломом), лечат каналы, ставят новую коронку. Если запустить – зуб удаляют.

Можно ли ставить коронку при беременности?

Можно, но только по острой необходимости (зуб сломался или сильно болит). Плановое протезирование лучше отложить на второй-третий триместр или до родов.

Нужно ли менять коронки со временем?

Да. Даже если не болят, материал стареет, край коронки может пропускать бактерии.

• Раз в 5-7 лет – контрольный снимок
• Раз в 10-15 лет – плановая замена