Мостоподібні протези (мост на зуби)

Ортопедична стоматологія вийшла на новий високий рівень, завдяки стрімкому розвитку медичних і стоматологічних технологій. Мостоподібний протез ‒ це незнімна зубопротезна конструкція, яку використовують в ортопедичній стоматології для відновлення включених дефектів зубного ряду. Зубний міст застосовують давно, але протезування за допомогою мостоподібних протезів стало набагато ефективнішим завдяки підвищенню точності виготовлення протезів, застосуванню нових якісних матеріалів, появі безметалевих конструкцій.

Показання до мостоподібних зубних протезів

Мостоподібний зубний протез застосовується для відновлення зубного ряду за таких показань:

• дефект у ділянці усмішки ‒ 1-4 передні зуби, що стоять поруч;
• дефект бічної групи ‒ 1-3 жувальних зубів;
• патології, дефекти зубного ряду, які не можна виправити іншими способами.
• Протезування проводиться за умови, що пацієнт має здорові зуби по краях дефекту.

Протипоказання до мостоподібного протезування зубів

Мостоподібне протезування зубів має низку протипоказань:

• гострі запальні процеси в порожнині рота, запалення ясен;
• бруксизм;
• патологічне стирання зубів;
• погана гігієна порожнини рота;
• важкі психічні захворювання;
• гострі інфекційні захворювання;
• алергія на метал (у разі установки металокерамічних протезів) і на пластмасу (якщо протези з полімерів).

У разі, коли протезування мостоподібними протезами з опорою на здорові зуби неможливе, у сучасній стоматології доступні інші методи відновлення зубного ряду: протезування на імплантатах, протезування знімними і частково знімними зубопротезними конструкціями.

Типи мостоподібних зубних протезів

Мостоподібні протези класифікують за трьома критеріями ‒ матеріалом, технологією виготовлення і способом фіксації.

За способом виготовлення мостоподібні зубні протези діляться на чотири типи:

• Суцільнолиті. Конструкція протеза монолітна, без кріплень, спайок і переходів. Найпоширеніший, класичний варіант протеза.
• Штамповані, штамповано-паяні. У сучасній стоматології вже не використовується, оскільки протез виготовляли з універсальної заготовки без урахування анатомічних особливостей зубів пацієнта.
• Адгезивні. Протез являє собою зуб із бічними кріпленнями, які фіксують конструкцію на опорних зубах. Найчастіше застосовується як тимчасовий протез під час мостоподібного протезування на імплантатах. Термін служби адгезивного протеза ‒ до 3-5 років.
• Скріплені. Зубопротезна конструкція складається з двох частин, які з'єднуються між собою за допомогою спеціального замка.

За типом матеріалу мостоподібний протез буває:

• металевий;
• металокерамічний;
• суцільнокерамічний;
• діоксид цирконієвий;
• пластмасовий.

Детально розглянемо переваги цих протезів.

Металевий міст

Такий тип протеза був популярний ще років 20-30 тому. Незважаючи на високу міцність і доступну вартість, металеві мости зараз використовуються вкрай рідко через низьку естетику, вплив металу на смакові відчуття, протипоказання у пацієнтів з алергією на метал.

Металокерамічні мостоподібні протези зубів

За міцністю металокерамічні мости (каркас із металу з керамічним покриттям) не поступаються виробам з металу, але при цьому мають низку переваг:

• надійність;
• низька ціна;
• естетичність;
• довгострокове відновлення функції зубів.

Мостоподібні протези з кераміки

Керамічні мостоподібні протези, на відміну від металокерамічних, мають кращі естетичні характеристики, підходять для протезування як на опорних зубах, так і на імплантатах. Це ідеальний варіант для протезування зубів у зоні посмішки.

Плюси суцільнокерамічних мостоподібних протезів:

• виготовлені відповідно до анатомії зуба;
• відмінна біосумісність ‒ керамічні протези підходять пацієнтам з алергією на метал;
• міцність, довговічність;
• висока естетика за будь-якого способу установки і фіксації моста;
• природний результат.

Цирконієві мостоподібні протези зубів

Мостоподібний зубний протез з діоксиду цирконію за якістю, естетикою, фізіологічністю і за вартістю стоїть в одному ряду з протезами з кераміки. Як і суцільнокерамічні, цирконієві конструкції виготовляють із застосуванням сучасних технологій (CAD/CAM), що унеможливлює помилки та неточності під час їх виготовлення.

Переваги цирконієвих мостоподібних протезів:

• міцність;
• висока біосумісність;
• естетика і натуральність (штучні зуби мають таку саме анатомію, відтінок і світлопропускну здатність, як свої зуби пацієнта);
• мінімальний термін виготовлення протеза будь-якої складності;
• універсальність ‒ можливість протезування зубів будь-якої групи.

Міст із ПММА

Пластмасові мостоподібні протези виготовляють з безпечного, гіпоалергенного полімерного матеріалу за допомогою фрезерувального верстата. Час виготовлення такого протеза ‒ близько 7 хвилин. Міст із ПММА застосовують переважно для тимчасового протезування, коли неможливе моментальне навантаження на зуб (на імплант). Плюси пластмасових протезів ‒ біосумісність, міцність, фізіологічність, естетика, бюджетність.

Етапи установки мостоподібного зубного протеза

Зубне протезування мостоподібними протезами проводиться в кілька етапів:

• Діагностика та складання плану лікування. На цьому етапі проводять дослідження кістки в ділянці дефекту, стану зубів по краях дефекту, здійснюють вибір оптимального методу мостоподібного протезування.
• Підготовка до протезування. Це терапевтичний етап ‒ санація порожнини рота (лікування карієсу, лікування ясен за необхідності), а також підготовка опорних зубів, якщо протезування проводиться з опорою на здорові зуби пацієнта.
• Виготовлення протеза. Постійний протез виготовляють у зуботехнічній лабораторії за зліпками. Попередньо стоматолог-ортопед підбирає відтінок майбутнього протеза, що відповідає кольору зубів пацієнта. На цьому етапі виконується установка тимчасового моста.
• Примірка мостоподібного протеза. Таких примірок може бути декілька.
• Установка постійного мостоподібного протеза.

Переваги мостоподібних протезів зубів

Головні переваги мостоподібного протезування:

• Великі можливості відновлення зубного ряду. За допомогою зубного моста можна відновити дефект від 1 до 4 зубів, що стоять поруч.
• Мінімальний термін адаптації до протеза. Мостоподібний протез повторює анатомію зубів, виготовляється відповідно до фізіологічних особливостей зубощелепної системи, прикусу. Після встановлення протеза пацієнт не відчуває дискомфорту, протез не впливає на дикцію, смакове сприйняття.
• Повне відновлення жувальної функції та естетики зубного ряду.
• Натуральний вигляд штучних зубів.
• Доступність протезування ‒ залежно від вибору матеріалу, мостоподібні протези належать до низького і середнього цінового сегменту.

Протезування зубів у стоматології VERNO

Стоматологічна клініка VERNO в Харкові виконує протезування зубів мостоподібними протезами з металокераміки, а також безметалевими протезами з кераміки і діоксиду цирконію.

Наші переваги:

• високопрофесійна команда лікарів;
• висока точність діагностики;
• доступність будь-яких видів протезування;
• індивідуальний підхід у відновленні зубного ряду;
• доступність і висока якість лікування.