Всі новини

Майже все про видалення зубів

27/12/2023

Незважаючи на зубозберігаючу доктрину, видалення зуба залишається однією з найбільш затребуваних процедур. Так, існують клінічні ситуації, коли вирвати зуб буде корисним. Наприклад, коли зуб є причиною запального процесу, коли він заважає розвиватися іншим зубам з метою виправлення прикусу і т.д. У цих та інших випадках видалення зуба є обґрунтованою, хоч і не популярною процедурою. Видалити зуб можна в будь-якій з наших стоматологій у Харкові та Змієві (скільки коштує видалити зуб, ви можете дізнатися тут), але перш, ми як завжди, хочемо відповісти на найпопулярніші питання, які викликає ця процедура.

Що являє собою процедура видалення зуба

Все просто – це хірургічна операція, в процесі якої за допомогою механічних способів впливу спеціальними інструментами, стоматолог-хірург виконує розшарування, розсічення, розтягування м'яких тканин, після чого витягує зуб з альвеоли. Звучить серйозно, але для пацієнта завдяки застосуванню сучасних анестетиків і досвіду лікаря дискомфорт, в більшості випадків, полягає в необхідності залишатися деякий час з відкритим ротом.

До речі, навіть сам процес запровадження анестетика сьогодні автоматизовано і може контролюватись інтелектуальною системою, яка називається «комп'ютерна анестезія STA». Це дозволяє скоротити кількість анестетика, що вводиться, знизити ймовірність появи побічних дій після операції.

 

Навіщо видаляти зуб

Спочатку про цілі видалення зуба, яких існує чимало:

• видалення очагу одонтогенної інфекції (запальні процеси, що виникають через несвоєчасне або неякісне лікування карієсу, пульпіту, періодонтиту, запалення кісткової тканини);
• усунення передпухлинних процесів, причиною яких є регулярні травми слизових оболонок зубами;
• створення умов для протезування зубів, що дозволить покращити жувальну функцію;
• покращення жувальної функції при лікуванні пацієнтів з аномальним розвитком зубощелепної системи.

Які показання існують для видалення зуба

Їх ділять на загальні та місцеві. Загальними з них є ті, у яких первинними становляться симптоми патологічного стану організму, викликані хворим зубом, наприклад, хвороби нирок, міокарда тощо.

Місцеві причини ділять на три групи:

• Санаційні. Видалення зубів здійснюють при періодонтитах із хронічним перебігом, наявності патологічних процесів навколо зуба з аномальним розташуванням тощо.
• Функціонально-санаційні. Видалення підлягають зуби з неправильним розташуванням, які травмують м'які тканини, з нахилом у бік язика чи рота.
• Протетичні. У цьому випадку видаляють одиночні зуби, які перешкоджають стабільності знімних протезів, коріння зубів, які не можна використовувати як опору для ортопедичних конструкцій і т.д.

Чим видаляють зуб

Насамперед, визначимо інструменти, які використовуються для видалення зубів. Напевно, ви бачили цю «грізну» зброю в руках хірурга-стоматолога. Для цього лікарю знадобляться щипці та важелі (елеватори). Залежно від призначення виділяють такі види щипців для видалення зуба:

• для видалення зубів, розташованих у верхній чи нижній щелепі;
• для видалення зубів з коронковою частиною або за її відсутності;
• для видалення зубів у дорослих пацієнтів чи дітей;
• для видалення зубів у пацієнтів, які здатні широко відкрити рот.

 

Кожні з цих щипців мають одні й самі елементи: щічки, рукоятки, замок, завдяки яким вирвати зуб простіше. Дія елеваторів полягає в принципі важеля чи ворота. Вони можуть бути використані як основний чи допоміжний інструмент. У першому випадку з їх допомогою проводять видалення коренів (при зруйнованій коронці), видалення ретинованих та дистопованих зубів. Як допоміжний інструмент, елеватор потрібний для вивихання зуба, після чого його видаляють щипцями.

Як видаляють зуби

Щоб вирвати зуб, весь процес умовно розбивають на невеликі етапи:

• Синдестомія. Лікар руйнує кругову зв'язку зуба за допомогою спеціального інструменту.
• Накладення щипців. Щипці просуваються в область шийки зуба під ясенний край.
• Фіксація щипців. Проводиться ротація, за якою слідує екстракція.

Під час видалення зубів верхнього ряду пацієнт сидить у стоматологічному кріслі з відкинутою спинкою, його голова впирається у підголівник. Крісло знаходиться на рівні, при якому зуб, що видаляється, розташований на рівні плечового суглоба хірурга-стоматолога. Лікар знаходиться праворуч та спереду від пацієнта.

У тому випадку, якщо потрібно видалити зуб у нижньому ряду, крісло має бути опущене настільки, щоб зуб, що підлягає видаленню, знаходився на рівні ліктьового суглоба опущеної руки лікаря. Під час видалення різців, іклів, премолярів фахівець знаходиться праворуч та спереду від хворого. І, нарешті, якщо видалити потрібно праві моляри, хірург буде ззаду та праворуч від пацієнта.

Вибір методики видалення зуба залежить від стану зуба (ступінь руйнування твердих тканин), анатомічної будови та положення зуба, рухливості зуба, анатомії області, де провадиться видалення зуба.

Що таке складне видалення зуба

Під простим видаленням мають на увазі вилучення одно-або двокореневого зуба, що повністю прорізався, яке проводиться під місцевою анестезією і займає близько 10-20 хвилин.

 

Складним вважається видалення, якщо:

• зуб мудрості («вісімка») є ретинованим, тобто. непрорізаним;
• зуб мудрості є дистопованим (з неправильним розташуванням);
• зуб має кілька коренів;
• зубний корінь викривлений чи пошкоджений;
• виявлено зрощення кісткової тканини із зубним коренем;
• виявлено кісту або свищ.

Отже, складне видалення зуба – це процедура, яку проводять за наявності багатокореневих зубів, що не повністю прорізалися або з аномальним розташуванням. Зуб видаляють після томографії, під місцевим знеболенням, із застосуванням спеціального інструменту та методів.

Якщо слідувати загальноприйнятої класифікації, існує дві категорії складності: просте (нескладне) видалення і складне. А ось друга категорія – складне видалення зуба, може мати ще два ступені складності, що залежить від розташування зуба.

Отже, згідно з класифікацією. Нескладне видалення зуба – це видалення зубів 3 та 4 ступеня рухливості, які зустрічаються, наприклад, при захворюваннях пародонту. Операція проста, як правило, не має ускладнень. До складних зубів (зуби другої категорії складності) відносять нерухомі зуби. Є в цій категорії так звані «червоні» чи резорцинові зуби. Вони абсолютно нерухомі та зафіксовані в кістковій тканині, тому їх видалення може бути досить складним. До того ж, такі зуби дуже крихкі, часто ламаються і кришаться в процесі видалення. Дуже важливо провести акуратне відділення зуба від кісткової тканини, щоб не пошкодити останню, що може призвести до ускладнень: болю, набряку, підвищення температури. До третьої категорії складності належить видалення зубів мудрості (вісімок). Особливо це стосується ретинованих, тобто. зубів, що не прорізалися. Найчастіше ускладнення виникають із нижніми зубами мудрості. Після їх видалення нормою є післяопераційні ускладнення у вигляді болю, набряку тощо, що зумовлено їх анатомічним розташуванням.

Наведемо приклад видалення ретинованого зуба, тобто. того зуба, що не прорізався через м'які тканини. Найчастіше це трапляється з третіми молярами (вісімками).

Видалення ретинованого зуба показано у таких випадках:

• постійні болючі відчуття, дискомфорт;
• зуб неправильно розташований; запальний процес у яснах;
• висока ймовірність запалення кісткової тканини.

Після огляду та рентгенографії лікар проводить видалення зуба, яке включає кілька етапів:

• застосування місцевого анестетика;
• лікар виконує розріз ясен;
• частина ясен відшаровується;
• видаляється зайва кісткова тканина;
• зуб сегментується;
• лікар витягує зуб;
• рана ушивається.

Відновлювальний період після видалення зубів

Для загоєння тканин після операції необхідно, зазвичай, 7-10 днів. Після припинення дії анестетиків (через 2-3 години після операції), пацієнт може відчувати ниючий біль, який усувається знеболюючими препаратами, рекомендованими лікарем.

Почервоніння, хворобливі відчуття у слизовій оболонці, її припухлість зникатимуть поступово. Допускається невелика сверблячка в ділянці втручання, що свідчить про активний процес регенерації тканин.

У післяопераційний період дуже важливо зберегти цілим кров'яний згусток, що утворився в лунці після екстирпації зуба. Для цього дотримуйтесь рекомендацій лікаря, а саме:

• виключіть прийом їжі протягом 2-3 годин після операції;
• не промивайте, не чистіть зубною щіткою лунку, не вживайте гарячі напої;
• у перші 24 години після оперативного втручання не полощіть рот, не робіть ванни, примочки;
• намагайтеся жувати їжу на протилежному віддаленому зубі боці.

Протипоказання для видалення зубів

Абсолютних протипоказань для видалення зубів не існують, але є обмеження, які обумовлені наявністю певних хронічних та гострих станів у пацієнта:

• серцево-судинні хвороби у гострій стадії;
• гострі стани, пов'язані з хворобами нирок, підшлункової залози;
• хвороби крові з геморагічні симптоми;
• вагітність;
• злоякісні утворення в області видалення зуба; психічні захворювання на стадії загострення.

Питання пацієнтів про видалення зубів

Це найпопулярніші питання, на які ми відповідаємо нашим пацієнтам.

Як довго гоїться рана після видалення зубів?

При дотриманні рекомендацій лікаря рана затягується близько 3 тижнів. Через 21 день ви можете повернутись до свого звичайного раціону харчування. Повністю лунка заповнюється кістковою тканиною через 4-5 місяців.

Чи можна видалити кілька відвідувачів за одне відвідування?

Технічно лікар може видалити за один візит пацієнта будь-яку кількість зубів. Але не забувайте, що це стрес для організму та рішення приймає лікар після погодження з пацієнтом, після огляду, обстеження та вивчення анамнезу.

Що робити, якщо кров'яний потік із лунки вимився при полосканні?

У цьому випадку вам потрібно обов’язково відвідати лікаря, який проведе обробку лунки, дасть рекомендації щодо подальшого догляду за нею, щоб створити нормальні умови для регенерації тканин.

Як має виглядати згусток у лунці після видалення зуба?

Як відомо, кров'яний згусток, що утворився після видалення зуба, є природним захистом рани від зовнішніх негативних факторів, що створює нормальні умови для загоєння тканин, прискорює його. Безпосередньо після видалення зуба згусток буде червоним, а через деякий час, через фіброз, він стане білим.