Комп'ютерна томографія у стоматології: коли таємне стає явним

Встановлення зубних імплантів вимагає ретельного попереднього клінічного обстеження, яке часто доповнюється додатковими дослідженнями. Конусно-променева комп'ютерна томографія (КЛКТ), також відома як цифрова конусно-променева об'ємна томографія або просто – комп'ютерна томографія, являє собою техніку пошарового 3D-зображення, що швидко розвивається. Вона може використовуватися для дослідження кальцинованих тканин, таких як кістки та зуби.

Як стоматологи та хірурги використовують комп'ютерну томографію?

Стоматологи та щелепно-лицьові хірурги використовують КТ для діагностики або планування процедур. Ось деякі з найпоширеніших причин провести дослідження за допомогою комп'ютерного томографа:

• Ви плануєте операцію, пов'язану з кістковою пластикою, реконструкцією щелепи або встановленням зубних імплантів. Детальні результати КТ-сканування допоможуть вашому хірургу визначити, де і як проводити операцію та які матеріали використовувати.
• Вашому лікарю потрібно більше інформації про новоутворення чи захворювання. Для діагностики та лікування раку ротової порожнини лікарю може знадобитися інформація, отримана за допомогою КЛКТ. Діагностика допоможе встановити розмір та розташування пухлини. КТ-сканування також може відігравати важливу роль у діагностиці інших порушень, включаючи ретиновані зуби мудрості.
• Після перенесеної травми КТ-дослідження допомагає хірургу зрозуміти ступінь ушкоджень особи та скласти план лікування.

Що таке комп'ютерна томографія зубів?

У стоматології використовуються два типи візуалізації: 2D панорамні або ортопантомографічні (ОПТГ). Поява комп'ютерної томографії (КЛКТ) наприкінці 90 років стала значним нововведенням у порівнянні з його попередником, сканером, оскільки вона запровадила матричні детектори великого масштабу, які можуть сканувати повний обсяг за один обіг системи візуалізації.

Як випливає з назви, КЛКТ включає генератор рентгенівських променів, який випромінює відкритий конічний промінь для обстеження всього об'єму в повному або частковому обертанні перед тим, як детектор аналізує його. Генератор рентгенівських променів та детектор взаємозалежні та вирівняні.

З кожним градусом обертання генератор випускає імпульс рентгенівських променів, які проходять через тканини, після чого їх приймає детектор – він також здійснює обертання одночасно з джерелом.

З кожним кутовим рухом на плоскому датчику фіксується 2D-зображення. Система створює сотні зображень, щоб можна було створити об'ємне – 3D-комп'ютерну реконструкцію досліджуваних анатомічних структур.

Комп'ютерна томографія (КТ) дозволяє отримати об'ємне зображення області, підданої рентгенівському обстеженню, з високою роздільною здатністю зображення за різними напрямками, усуваючи накладання навколишніх структур.

Як відбувається комп'ютерне дослідження зубів

Процедура аналогічна стандартному стоматологічному рентгену. Пацієнт повинен залишатися нерухомим протягом часу захоплення, яке триває близько 10-20 секунд. Потім проводиться комп'ютерна реконструкція із застосуванням спеціалізованого програмного забезпечення. Кожне дослідження займає близько 20-30 хвилин, що значно більше, ніж час, необхідний дослідження сканером.

Яка доза опромінення при комп'ютерній томографії

Технологія КТ використовує зовсім різні технічні рішення порівняно зі сканерами, з дозами опромінення у співвідношенні 1:5. Вона визначається дозиметричними дослідженнями як найменш опромінююча з усіх пошарових технік. Дози опромінення при КЛКТ у 1,5-12 разів нижчі, ніж при використанні традиційних медичних сканерів. Однак вони все ще в 4-42 рази вищі, ніж за панорамної візуалізації.

Техніка комп'ютерної томографії відповідає принципу ALARA (As Low As Reasonably Achievable), встановленому законодавством щодо радіаційного захисту США, який передбачає використання мінімально необхідної дози.

Комп'ютерна томографія та сканери

Так само, як і його попередник, сканер, комп'ютерна томографія використовується для отримання 3D-реконструкцій, але технічно вони дуже різні. Завдяки цим відмінностям комп'ютерна томографія пропонує деякі реальні переваги в порівнянні зі сканером. Розглянемо основні їх.

Переваги комп'ютерної томографії в порівнянні зі сканерами:

• Комфорт пацієнта. Процес захоплення зображення простіше, швидше і зручніше для пацієнта, якому більше не потрібно лежати, а просто стояти, як при панорамних знімках. Обладнання має обертатися навколо пацієнта лише один раз.
• Дозиметрія та радіація. На відміну від сканерів, комп'ютерна томографія вважається «низкодозовою» технікою, здатною досліджувати весь обсяг за один раз, при цьому опромінення нижче, ніж за традиційної томоденситометрії. При КЛКТ доза іонізуючого випромінювання до 6 разів менша, ніж під час обстеження сканером.
• Варіанти зображень, просторова роздільна здатність та чіткість. КТ дозволяє отримувати різні види з того самого зображення: фронтальні, сагітальні, коронарні і косі зрізи. Конусно-променева комп'ютерна томографія створює ізотропні вокселі розміром від 500 мкм до 75 мкм з коефіцієнтом збільшення 1:1, що дозволяє детально аналізувати кісткові та зубні структури, а також забезпечує високу роздільну здатність по різних осях, порівнянну, а в деяких випадках і більшу роздільну здатність .
• Вартість. Комп'ютерна томографія значно дешевша за обстеження за допомогою сканера.

Висновок

Комп'ютерна томографія дозволила зробити ще один крок у бік якісного стоматологічного лікування. Комп'ютерна томографія щелепи та зубів у Харкові та Змієві проводиться за призначенням лікаря. Записатися на обстеження можна заповнивши форму зворотнього зв'язку на сайті Verno стоматології Харків, зателефонувавши по телефону або по одному з каналів зв'язку: Інстаграм, Телеграм, Вайбер.