Компьютерная томография в стоматологии: когда тайное становится явным

Установка зубных имплантов требует тщательного предварительного клинического обследования, часто дополняемого дополнительными исследованиями. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), также известная как цифровая конусно-лучевая объемная томография или просто – компьютерная томография, представляет собой быстро развивающуюся технику послойного 3D-изображения. Она может использоваться для исследования кальцинированных тканей, таких как кости и зубы.

Как стоматологи и хирурги используют компьютерную томографию?

Стоматологи и челюстно-лицевые хирурги используют КТ для диагностики или планирования процедур. Вот некоторые из наиболее распространенных причин провести исследование с помощью компьютерного томографа:

• Вы планируете операцию, связанную с костной пластикой, реконструкцией челюсти или установкой зубных имплантов. Детальные результаты КТ-сканирования помогут вашему хирургу определить, где и как проводить операцию и какие материалы использовать.
• Вашему врачу нужно больше информации о новообразовании или заболевании. Для диагностики и лечения рака полости рта врачу может понадобиться информация, полученная с помощью КТ. Диагностика поможет установить размер и расположение опухоли. КТ-сканирование также может играть важную роль в диагностике других нарушений, включая ретинированные зубы мудрости.
• После перенесенной травмы КТ-исследование помогает хирургу понять степень повреждений лица и составить план лечения.

Что такое компьютерная томография зубов?

В стоматологии используются два типа визуализации: 2D панорамные или ортопантомографические (ОПТГ) техники и более сложные 3D-технологии, такие как сканеры и КЛКТ.

Появление компьютерной томографии (КЛКТ) в конце 90 годов стало значительным новшеством по сравнению с его предшественником, сканером, так как оно ввело матричные детекторы большого масштаба, которые могут сканировать полный объем за один оборот системы визуализации.

Как следует из названия, КЛКТ включает генератор рентгеновских лучей, который излучает открытый конический луч для обследования всего объема в полном или частичном вращении, перед тем как детектор анализирует его. Генератор рентгеновских лучей и детектор взаимозависимы и выровнены.

С каждым градусом вращения генератор выпускает импульс рентгеновских лучей, которые проходят через ткани, после чего их принимает детектор – он также совершает вращение одновременно с источником.

С каждым угловым движением на плоском датчике фиксируется 2D-изображение. Система создает сотни изображений, чтобы можно было создать объемное – 3D-компьютерную реконструкцию исследуемых анатомических структур.

Компьютерная томография (КТ) позволяет получить объемное изображение области, подвергнутой рентгеновскому обследованию, с высоким разрешением изображения по различным направлениям, устраняя наложение окружающих структур.

Как проходит компьютерное исследование зубов

Процедура аналогична стандартному стоматологическому рентгену. Пациент должен оставаться неподвижным в течение времени захвата, которое длится около 10-20 секунд. Затем проводится компьютерная реконструкция с использованием специализированного программного обеспечения. Каждое исследование занимает около 20-30 минут, что значительно больше, чем время, необходимое на исследование сканером.

Какова доза облучения при компьютерной томографии

Технология КТ использует совершенно разные технические решения в сравнение со сканерами, с дозами облучения в соотношении 1:5. Она определяется дозиметрическими исследованиями как наименее облучающая из всех послойных техник. Дозы облучения при КЛКТ в 1,5-12 раз ниже, чем при использовании традиционных медицинских сканеров. Однако они все еще в 4-42 раза выше, чем при панорамной визуализации.

Техника компьютерной томографии соответствует принципу ALARA (As Low As Reasonably Achievable), установленному законодательством по радиационной защите США, который предусматривает использование минимально необходимой дозы.

Компьютерная томография и сканеры

Так же, как и его предшественник, сканер, компьютерная томография используется для получения 3D-реконструкций, но технически они весьма различны. Благодаря этим различиям, компьютерная томография предлагает некоторые реальные преимущества по сравнению со сканером. Рассмотрим основные из них.

Преимущества компьютерной томографии по сравнению со сканерами:

• Комфорт пациента. Процесс захвата изображения проще, быстрее и удобнее для пациента, которому больше не нужно лежать, а достаточно просто стоять, как при панорамных снимках. Оборудование должно вращаться вокруг пациента только один раз.
• Дозиметрия и радиация. В отличие от сканеров, компьютерная томография считается «низкодозовой» техникой, способной исследовать весь объем за один раз, при этом облучение ниже, чем при традиционной томоденситометрии. При КЛКТ доза ионизирующего излучения до 6 раз меньше, чем при обследовании сканером.
• Варианты изображений, пространственное разрешение и четкость. КТ позволяет получать различные виды из одного и того же изображения: фронтальные, сагиттальные, коронарные и косые срезы. Конусно-лучевая компьютерная томография создает изотропные воксели размером от 500 мкм до 75 мкм с коэффициентом увеличения 1:1, что позволяет детально анализировать костные и зубные структуры, а также обеспечивает высокое разрешение по разным осям, сопоставимое, а в некоторых случаях и превосходящее разрешение сканера.
• Стоимость. Компьютерная томография значительно дешевле обследования с помощью сканера.

Заключение

Компьютерная томография позволила сделать еще один шаг в сторону качественного стоматологического лечения. Компьютерная томография челюсти и зубов в Харькове и Змиеве проводится по назначению врача. Записаться на обследование можно заполнив форму обратной связи на сайте Verno стоматологии Харьков, позвонив по телефону или по одному из каналов связи: Инстаграм, Телеграм, Вайбер.